A doença hemorroidária é uma das queixas mais comuns no consultório do coloproctologista.
Quando os cuidados com alimentação, intestino e medicamentos não resolvem, a cirurgia pode ser uma opção de tratamento. E muitas pessoas adiam esse passo por medo da dor no pós-operatório.
A cirurgia de hemorroida a laser surgiu como uma alternativa minimamente invasiva, que em muitos casos permite uma recuperação mais confortável e um retorno mais rápido à rotina.
Neste artigo, você vai entender como o laser age, para quem ele é indicado, como é o procedimento e o que esperar da recuperação.
Também verá quando procurar a coloproctologista Dra. Renata Ramalho, especialista com mais de 20 anos de experiência e membro associado da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia (SBLMC).
Quando procurar a Dra. Renata Ramalho para avaliação?
Nem toda hemorroida precisa de cirurgia. Muitos casos melhoram com mudanças na alimentação, no hábito intestinal e com medicamentos, mas, quando essas medidas não resolvem, a cirurgia é indicada.
A avaliação da coloproctologista define qual é o melhor caminho e qual a melhor opção para o seu caso, levando em conta seus sintomas, sua rotina de vida e quais opções de cirurgia são indicadas para você.
Situações em que vale a pena procurar a Dra. Renata Ramalho
- Sangramento ao evacuar, mesmo que pequeno.
- Hemorroidas que saem pelo ânus e precisam ser empurradas de volta.
- Dor, inchaço ou sensação de “bolinha” na região anal.
- Coceira ou umidade frequentes.
- Crises que se repetem apesar dos cuidados.
- Tratamento clínico sem melhora.
- Medo da cirurgia convencional.
- Interesse em opções minimamente invasivas.
Sangramento anal nunca deve ser considerado normal. Mesmo que pareça hemorroida, ele precisa ser avaliado por um especialista.
Por que procurar a Dra. Renata?
A Dra. Renata Ramalho utiliza tecnologias como o laser de diodo e o laser de CO2 no tratamento minimamente invasivo das doenças anais, com foco em reduzir a dor pós-operatória e o tempo de cicatrização.
O atendimento é acolhedor, ético e sem julgamentos. Cada caso é avaliado de forma individual para indicar o tratamento mais adequado.
Formação e experiência da Dra. Renata Ramalho:
- Cirurgiã coloproctologista
- CRM-DF: 11557 | RQE: 6721, 6722 e 26984
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP)
- Membro associado da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia (SBLMC)
- Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
- Mais de 20 anos de experiência
- Membro do Corpo Clínico do Hospital Santa Lúcia em Brasília
- Formada em Medicina pela Universidade de Brasília (UnB)
- Residência em Cirurgia Geral — HRS
- Residência em Coloproctologia — HBDF
Toda hemorroida precisa de cirurgia?
Não. Muitos casos são controlados com tratamento clínico, como mudança de dieta e de hábitos evacuatórios.
O laser serve para todos os casos?
Não. A indicação depende do tipo e do grau da hemorroida, que são avaliados na consulta.
Sangramento é sempre hemorroida?
Não, e essa é uma grande confusão. Nem tudo o que sangra é hemorroida: outras doenças também podem sangrar, inclusive o câncer de intestino. Por isso, a avaliação é essencial.
Endereço de atendimento da Dra. Renata Ramalho
A consulta é realizada em um ambiente confortável, reservado e preparado para pacientes que buscam cuidado especializado.
Edifício Vital Brazil
STN, Conjunto M, Entrada A – Sala 301
(entrada no final do estacionamento)
Asa Norte • Brasília – DF • CEP 70770-909
O que é a cirurgia de hemorroida a laser?
É um procedimento que usa a energia do laser para tratar as hemorroidas de forma minimamente invasiva.
Nas hemorroidas internas, uma das opções é o uso de uma fibra óptica muito fina, que é introduzida dentro do mamilo hemorroidário. A energia do laser atua por dentro, reduzindo o volume da hemorroida e o fluxo de sangue que a alimenta.
Com o tempo, o tecido tratado retrai e volta a se fixar no canal anal, diminuindo o sangramento e o prolapso (a saída da hemorroida pelo ânus).
Nos casos de hemorroidas externas ou mistas, é utilizado o laser de CO2, que realiza um corte muito delicado, causando menos dor no pós-operatório e permitindo um retorno mais rápido às atividades.
Laser de Diodo e Laser de CO2: qual a diferença?
- Laser de Diodo: atua por dentro da hemorroida, por meio de uma fibra óptica, com feridas mínimas ou nenhuma ferida externa. É indicado para os casos de hemorroidas internas.
- Laser de CO2: tem grande precisão de corte e vaporização, sendo útil para tratar componentes externos, doença hemorroidária mista e plicomas associados.
Em muitos casos, as técnicas podem ser combinadas no mesmo procedimento, de acordo com a necessidade de cada paciente.
A cirurgia a laser tem cortes?
Vai depender de qual laser foi utilizado. Nos pacientes operados com o laser de diodo, as feridas costumam ser internas. Nos casos em que o laser de CO2 foi utilizado, as feridas externas costumam ser mínimas, mas o tamanho do corte vai depender da técnica e do tipo de hemorroida existente.
O laser “queima” a hemorroida?
Não. Nos casos de hemorroidas internas, ele usa energia controlada para reduzir o tecido de dentro para fora.
É um tratamento novo?
O laser é usado na proctologia há anos e apresenta bons resultados quando bem indicado. Nos últimos anos, ganhou novos estudos e vem sendo mais difundido na especialidade.
Para quem a cirurgia a laser é indicada?
A indicação é feita na consulta, após o exame proctológico. De forma geral, o laser costuma ser uma boa opção para:
- Hemorroidas internas de graus II e III, sem componente externo, o que permite a realização de cirurgia sem corte.
- Hemorroidas mistas, utilizando o laser de CO2.
- Pacientes com sangramento recorrente que não melhora com tratamento clínico.
- Pacientes com sensação de peso na região anal.
- Pacientes com prolapso ao evacuar ou ao fazer esforço físico.
- Quem busca um pós-operatório mais confortável.
- Pacientes que precisam retornar mais cedo às atividades.
Quando outra técnica pode ser mais adequada
Em hemorroidas muito volumosas (grau IV), com grande componente externo ou com trombose, a combinação do laser de CO2 com a cirurgia convencional é uma opção. Ela permite um corte bem delicado, menos profundo, com resultado estético melhor e menos dor no pós-operatório.
Por isso, a escolha da técnica e da tecnologia, seja laser de diodo ou de CO2, é sempre individualizada.
Quais são os graus da hemorroida?
As hemorroidas podem ser externas ou internas. As internas são classificadas em graus de I a IV, de acordo com os sintomas e o tamanho:
- Grau I: não prolapsa e sangra.
- Grau II: prolapsa, mas retorna espontaneamente para o canal anal, e sangra.
- Grau III: prolapsa e precisa de ajuda manual para voltar ao lugar, e sangra.
- Grau IV: fica permanentemente prolapsada e sangra.
Hemorroida externa pode ser tratada com laser?
A princípio, sim. Nesses casos, normalmente é utilizado o laser de CO2, que é mais indicado para corte do que o laser de diodo.
Quem tem outras doenças pode fazer a cirurgia?
Antes da indicação da cirurgia, são realizados exames pré-operatórios, e é a partir da análise desses exames que a cirurgia é indicada.
Como é feito o procedimento
Antes da cirurgia
- Consulta e exame proctológico.
- Exames pré-operatórios e, quando indicado, colonoscopia.
- Exame de manometria, em alguns casos.
- Correção do hábito intestinal.
- Orientações sobre medicamentos e jejum.
- Em alguns casos, aplicação de toxina botulínica (Botox) antes da cirurgia, idealmente de 7 a 14 dias antes, para relaxar o esfíncter e reduzir a dor no pós-operatório.
No dia da cirurgia
- O procedimento é realizado com anestesia (em geral, sedação associada a anestesia local ou raquianestesia).
- A duração média é de 30 a 60 minutos.
- Na maioria dos casos, a alta acontece no mesmo dia.
Vou sentir dor durante a cirurgia?
Não. O procedimento é feito sob anestesia.
Preciso ficar internado?
Na maioria dos casos, a alta é no mesmo dia.
Preciso de acompanhante?
Sim. Por causa da anestesia, você não deve dirigir após o procedimento.
Como é a recuperação após a cirurgia a laser
Uma das principais vantagens do laser é um pós-operatório, em geral, mais confortável do que o da cirurgia convencional, mas a cirurgia exige alguns cuidados específicos.
O que esperar nos primeiros dias
- O procedimento a laser não é indolor, mas a dor costuma ser menor do que nas técnicas convencionais. Além disso, são utilizados analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor.
- Pequeno sangramento ou secreção nos primeiros dias.
- Inchaço local, que diminui aos poucos.
- A primeira evacuação costuma causar medo, e seguir as orientações ajuda bastante.
Retorno às atividades
Muitos pacientes retomam atividades leves e o trabalho em poucos dias, mas o tempo de repouso vai depender da cirurgia realizada e do tamanho da doença hemorroidária existente. Exercícios físicos intensos costumam ser liberados após algumas semanas, conforme a avaliação no retorno.
O tempo exato varia de pessoa para pessoa e depende da técnica utilizada.
Sinais de alerta: procure atendimento se houver
- Sangramento intenso ou com coágulos.
- Febre.
- Dor forte que não melhora com os medicamentos.
- Dificuldade para urinar.
A cirurgia a laser dói menos?
Em geral, sim. A maioria dos pacientes relata um pós-operatório mais tranquilo, mas ela não é indolor.
Quando posso voltar a trabalhar?
Em muitos casos, em poucos dias, dependendo da atividade e do seu caso.
A hemorroida pode voltar?
Pode, como em qualquer técnica, pois as hemorroidas são veias que se dilatam. Manter o intestino regular e hábitos evacuatórios corretos reduz esse risco.
Cuidados no pós-operatório
- Beber bastante água.
- Manter uma alimentação rica em fibras (frutas, verduras, legumes e grãos integrais).
- Usar as fibras ou laxativos prescritos para evitar fezes endurecidas.
- Não fazer força para evacuar e não ficar muito tempo sentado no vaso.
- Fazer a higiene local com água e sabonete, evitando papel higiênico áspero.
- Fazer banhos de assento, se orientados.
- Comparecer às consultas de retorno.
Posso usar papel higiênico?
Não. O ideal é lavar com água e sabonete e secar com toalha macia.
Preciso de dieta especial?
Uma dieta rica em fibras e líquidos ajuda muito na recuperação, mas não há restrição alimentar.
Por que o tratamento especializado faz diferença?
O sucesso da cirurgia a laser depende de uma indicação correta, da escolha da técnica e do acompanhamento no pós-operatório.
A Dra. Renata Ramalho, coloproctologista com mais de 20 anos de experiência, avalia cada caso de forma individual e oferece tratamentos combinados com o objetivo de reduzir a dor, acelerar a cicatrização e devolver a qualidade de vida.
Leia também:
Entenda sobre hemorroidas
Plicoma anal: o que é, causas, sintomas e quando procurar um coloproctologista
Tudo o que você precisa saber sobre fissura anal